危险品使用申请表
化学与化工系实验室：
今有实验（实验名称： ）在实验过程中需要使用危险品： ，使用剂量： 。
该实验进行日期为： 。
特此提出申请！
本人在此保证，在危险品的使用过程中严格按照化学与化工系危险品管理办法规范自身行为，杜绝一切安全隐患，保证实验教学安全。
实 验 教 师：
危险品领用人：
审 批 人：
危险品管理人：
日 期：
附件：危险品使用申请表
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